Nikel-Titanyum
Bu süperelastik alaşım, nihayetinde kırılmaya neden olan belirli bir seviyeye ulaşılana kadar stres altında orantılı bir gerilim göstermez
Bu benzersiz özellik, stres altında martensitik kristal yapıya dönüşen alaşımın ostenitik kristal yapısından kaynaklanır. Bu nedenle, Nitinol şekil hafızası, yani stres ortadan kaldırıldığında orijinal şekline geri dönme yeteneği sergiler. Bu teknolojiye dayalı döner sistemlerden bazıları şunlardır:
- ProTaper Next ve Twisted Dosyaları.
- Kontrollü hafızalı teller: Bu sistem, dosyaların yaklaşık 55°C'lik bir östenitik bitiş sıcaklığına sahip özel bir ısıl işleme tabi tutulmasından oluşur, örneğin, HyFlex döner aletler.
Karşılıklı Endodontik Enstrümantasyon
Karşılıklı hareket eden aletler eşit olmayan çift yönlü açılarda işlev görür. Saat yönünün tersine kavrama açısı, saat yönünde ayrılma açısının beş katıdır ve dosyanın elastik sınırından daha az olacak şekilde tasarlanmıştır.
Bu yeni ileri geri hareket, bir dosyanın daha kolay ilerlemesini, verimli bir şekilde kesmesini ve kanaldan döküntüleri etkili bir şekilde dışarı atmasını sağlar ( örneğin, WaveOne Gold sistemi ve Reciproc Blue).
Klinik Not –
Karşılıklı hareket eden aletlerin ortaya çıkması, şekillendirme prosedürünü basitleştirmeyi ve prosedürün ameliyat süresini azaltmayı amaçlayan tek dosyalı şekillendirme sistemlerini beraberinde getirmiştir. Ancak, uygunsuz şekilde kullanılırsa, bu dosyalar periapikal kalıntıların yanlışlıkla dışarı atılmasına ve ameliyat sonrası ağrının artmasına neden olabilir.
Kanal Uyarlamalı Endodontik Enstrümantasyon
Geleneksel döner ve ileri geri hareket eden aletler, aletin tasarımına göre (alet konikliği, uç çapı ve kesit tasarımına göre) kanalı şekillendirir. Ancak kök kanal anatomisi oldukça çeşitlidir ve kesitte eksantriktir. Bu nedenle, şekillendirmenin bir diğer konsepti, kanal anatomisine uyum sağlayan eğe tasarımlarının geliştirilmesidir.
Şimdi Manuel Eğeler ile Döner Eğeler arasındaki farkı anlayalım.
| ÖZELLİK |
KILAVUZ DOSYALARI |
DÖNER DOSYALAR |
| HIZ |
Daha yavaş, klinisyenin hızına bağlı |
Daha hızlı, daha verimli hareket |
| ESNEKLİK |
Sınırlı |
NiTi sayesinde daha hızlı |
| KULLANICI YORGUNLUK |
Diş Hekimi Üzerinde Daha Fazla Zorlanma |
Motorlu olduğu için daha az zorlanma |
| DOSYA AYRIMI |
Aşırı kuvvet uygulanması durumunda kırılma riski daha yüksektir |
Tork kontrol özellikleriyle daha düşük risk |
| MALİYET |
Genellikle daha az masraflıdır |
Daha pahalı |
Rotary dosyalarını kullanmanın faydaları
- Kullanılan zaman – Kök kanalında geçen zaman en aza indirilir. Kanal sistemini hızlı ve etkili bir şekilde temizleme ve şekillendirme yetenekleri, diş hekimine bir günde daha fazla hasta görme fırsatı verir.
- Güvenlik özellikleri – Döner törpü sistemlerinin en dikkat çekeni, bir törpünün kırılmasını önleyen bir tork kontrol özelliğiyle birlikte gelir. Bu çok önemlidir çünkü kök kanal anatomisi oldukça karmaşıktır.
- Ergonomik ve Daha Az Yorgunluk – Bunlar diş hekimlerinin fiziksel yükünü azaltır. Motorlu sistem, manuel olarak yapılan emeği azaltır, böylece hem uygulayıcı hem de hasta için konforlu hale gelir.
- Hassasiyet- Döner eğelerin oluşturulması, kanalın daha düzgün bir şekilde şekillendirilmesini sağlar, bu da kanalın doğru şekilde temizlenmesi ve kapatılması için önemlidir. Daha iyi sonuçlar ve minimum komplikasyonlara yol açabilir.
Rotary Dosyalarıyla İlgili Yaygın Zorluklar
- Muhtemel dosya bölünmesi : Döner dosyalarla ilgili kritik sorunlardan biri, kanal içinde bir dosyanın bölünmesidir. Ancak bu nedenle aşırı tork, yanlış kullanım ve kanalın eğriliği gibi faktörler vakayı tetikleyebilir.
- Anatomik karmaşıklıklar : Çoğu dişte, törpü için zorlu bir görev oluşturabilecek birçok karmaşık kanal anatomisi vardır. Bu artan karmaşıklık, uygun bakım yapılmazsa dişin tamamen temizlenmesine ve şekillendirilmesine izin vermeyebilir. Diş hekiminin bu anatomik varyasyon ve bunların uygun yönetimi konusunda eğitilmesi gerekir.
- Kanalda törpünün aşırı kullanımı : Döner törpülerin yüksek hızı ve etkinliği bazen dentini çıkarmak için aşırı agresif davranılmasına neden olur, böylece kanal açılır ve derhal temizlenir. Bu genellikle diş yapısının dayanıklılığını ve dolayısıyla bütünlüğünü tehlikeye atar. Bu nedenle diş yapılarını temizlemek ve korumak arasında bir denge bulmak gerekir.
Rotary Dosyalarında Gelecekteki Eğilimler
- İleri Araştırma – Döner eğeler için kullanılacak daha yeni, daha esnek ve daha güçlü malzemeler getirecek olanlar. Belki de daha yeni nikel-titanyum alaşımları veya kompozit malzemeler daha iyi bir stres direncine izin verir.
- Akıllı Teknolojiler – Döner sistemlerde, tork ve hız beslemesinde veya kanal içindeki direnç değişimine bağlı ayarlamalarda akıllı teknolojinin kullanılacağını öngörebiliyoruz.
- Kişiselleştirilmiş Dosya Sistemleri : Bireysel hastaların anatomisine göre uyarlanmış kişiselleştirilmiş döner dosya sistemleri ortaya çıkabilir. Hasta için daha iyi bir sonuç ve azaltılmış komplikasyonlar bunun kesin sonuçlarıdır.
- Minimal İnvazivlerin Ortaya Çıkışı : Diş hekimliğinin minimal invaziv bir uzmanlık alanı olarak odaklanmasıyla, döner eğelerin tasarımı , temizleme ve şekillendirmede aynı verimliliği korurken daha az miktarda diş dokusunu kaldıracak şekilde daha da karmaşık hale gelebilir.
- Simülasyon Eğitimi: VR ve AR ile sanal gerçeklik kolaylıkla eğitimin geleceği haline gelebilir. Bu gibi yönleriyle, diş hekimleri, gerçeğe yakın simülasyonlarda döner dosyaların uygulanması gibi çeşitli becerilerde ustalaşabilir ve bu nedenle klinikte uygulanmalarından önce belirli bir zamana kadar geliştirilebilir.
Rotary Dosyaları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
1. Rotary dosyası nelerden oluşur?
Döner eğeler genellikle esnekliği ve sağlamlığı nedeniyle metalik alaşım nikel-titanyumdan (NiTi) yapılır.
2. Döner eğeler el eğelerine göre nasıldır?
Döner eğeler bir endo motor tarafından çalıştırılır, bu nedenle manuel eğelere kıyasla bir kanalı daha hızlı ve daha etkili bir şekilde şekillendirirler. Ellerin hareketini gerektirmezler ve bu nedenle çok hızlıdırlar.
3. Rotary dosyaları güvenli midir?
Evet. Döner dosyalar doğru kullanıldığında güvenlidir. Ancak, doğru eğitim ve teknik dosya ayırma ile ilişkili riskleri en aza indirecektir.
4. Uygulamam için doğru Rotary dosyasını nasıl seçerim?
Genellikle hangi tür davalarla ilgilendiğinizi, bütçenizi ve farklı dosya sistemlerinin özel özelliklerini ve avantajlarını düşünün.
5. Rotary dosyaları tek kullanımlık mıdır yoksa tekrar kullanılabilir mi?
Çoğu döner törpü temiz ve etkili bir törpü sağlamak için tek kullanımlıktır. Ancak bazı sistemler yeniden kullanılabilir. Her zaman üreticinin talimatlarını izleyin.
6. Kanalda kırılan döner törpüyle ne yapmalıyım?
Eğer dosya kanalda kırılırsa, onu dikkatlice incelemelisiniz . Dosyayı çıkarmayı denemek veya sadece alternatif bir tedaviye götürmek gerekebilir.
Çözüm
Endodontik döner törpüler, modern diş hekimliğinde oyunun kurallarını değiştiren, kök kanal tedavilerini etkili, hassas ve hasta için çok rahat hale getiren bir araçtır. Seçeneklere ve ilgili en iyi uygulamalara duyulan takdir, diş hekimlerinin kök kanal tedavilerinden iyi sonuçlarla en iyi şekilde yararlanmasını sağlayabilir. Yalnızca yeni araçları benimseyerek muayenehanenizi ve toplumu bir bütün olarak yükseltebilirsiniz.
Bilginin güç olduğunu ve yeni araçlar ve teknikler hakkında bilgi sahibi olmanın hastaların en iyi şekilde tedavi edilmesinde üstünlük sağlamaya yardımcı olduğunu unutmayın. O halde hazır olun, döner törpülerin dünyasına dalın ve kök kanal tedavilerine yaklaşımınızı değiştirin!