MUAYNEHANELERDE ASILMASI VE BULUNMASI GEREKEN TIBBİ CİHAZ VE BELGELER
1) İŞYERİNDE BULUNMASI GEREKEN EVRAKLAR
- İşyeri Ruhsatı
- Vergi Levhası
- Çalışan diş hekimlerine ait diploma ve varsa uzmanlık belgelerinin aslı veya müdürlük tarafından onaylı birer örneği duvarda asılı bulundurulur.
- Aylık Sigorta Primleri Bildirgesi ( çalışan personel varsa )
- Çalışma Sürelerini Gösteren Tabela
- Pos Cihazı (Muayenehane açıldıktan sonra 1 ay içinde temin edilmelidir)
- Serbest Meslek Makbuzu ya da Fatura
- Reçete
- Müdürlük tarafından onaylı Protokol Defteri
- Müdürlük tarafından onaylı iki adet Teftiş ve Denetim Defteri
- Serbest Meslek Kazanç Defteri
- TDB Asgari Muayene ve Ücret Tarifesi (Hastalar istediğinde gösterilmek üzere bulundurulacaktır)
- Uygunluk Belgesinin aslı (Hasta Bekleme Salonunda)
- Mesul Müdürlük Belgesinin aslı (Hasta Bekleme Salonunda)
- Mesul Müdürün kuruluşta olmadığı durumlarda görevlendirdiği diş hekiminin ismi ile çalışan tüm sağlık personelin isimlerinin bulunduğu bir tabela, (Hasta Bekleme Salonunda)
- Sağlık kuruluşu ile ilgili şikayetlerin yapılabileceği müdürlük ve meslek odasının belirlenmiş telefonlarının bulunduğu liste (Hasta Bekleme Salonunda)
-
2) BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ LİSTESİ
- 1. Diş üniti
- 2. Aeratör başlığı
- 3. Mikromotor
- 4. Anguldruva
- 5. Işınlı dolgu cihazı
- 6. Ultrasonic scaler(en az 5 adet yedek uçla birlikte)
- 7.Amalgamatör, (isteğe bağlı)
- 8.Otoklav (03.02.2015 tarihinden önce açılmış muayenehaneler için bu maddenin
- yürürlük tarihinden itibaren iki yıl sonra zorunludur) ve poşetleme cihazı (manuel
- poşetleme yapılması halinde poşetleme cihazı istenmez)
- 9. Periapikal röntgen cihazı veya taşınabilir röntgen cihazı (isteğe bağlı)
- 10. Dijital Sensör Cihazı/ fosfor plak okuyucu/ otomatik banyo cihazı/film banyo tankı
- (isteğe bağlı)
- 11. Tedavi el aletleri (En az 5 set)
- 12. Kapaklı küvet (En az 1 adet)
- 13. Çekim aletleri
- 14. Muayene seti (En az 10 set)
- 15. Acil seti
- 16. Oksijen tüpü ve maskesi
- 17. Manşonlu tansiyon aleti ( erişkin ve çocuk boy)
3) ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ
A- Tıbbi Malzemeler
Ambu seti,
- Solunum balonu ve solunum maskeleri (erişkin ve çocuk boy)
- Airway (erişkin ve çocuk boy)
Laringoskop takımı (erişkin ve çocuk boy), (yalnızca ADSM’lerde)
Oral veya nasal entübasyon tüpleri (erişkin ve çocuk boy),(yalnızca ADSM’lerde)
4) Laringeal maske (erişkin ve çocuk boy), (yalnızca ADSM’lerde)
5) Magill pensi,(yalnızca ADSM’lerde)
6) Guide (zor hava yolu durumlarında kullanılan çubuk), (yalnızca ADSM’lerde)
7) İntraket
8) Enjektör(Muhtelif)
Turnike
Sütur seti
Flaster
Manşonlu tansiyon aleti ( 1 adet erişkin ve 1 adet çocuk boy)
B-Sarf Malzemeler
1) Kortikosteroidler
2) Antihistaminikler
3) Vasopressörler
4) Antihipertansifler (dil altı)
5) Antikolinerjik
4) MUAYENEHANENİN AÇILACAĞI BİNAYA AİT KRİTERLER
Türk Standartları Enstitüsünce belirlenen standartlara göre muayenehanenin bulunduğu bina ve mekânın özellikleri (BaĢbakanlık Özürlüler Ġdaresi Yerel Yönetimler Ġçin UlaĢılabilirlik Temel Bilgiler Teknik El Kitabı) 1-BĠNA GĠRĠġĠ Bina GiriĢi ve Kapılar; a) Binaların ana giriĢleri yaya kaldırımından itibaren engelsiz olmalıdır. Bina giriĢi önünde geniĢ giriĢ sahanlığı bulunmalıdır. Bina giriĢi kaygan olmayan sert malzemeden yapılmalı ve iyi aydınlatılmalıdır. b) Tüm ticarî ve kamu binasında en az bir ana giriĢ özürlüler için kullanılır olmalıdır. c) Mesken binalarına giriĢ kapısı enaz 91,5 cm olmalıdır. d) Bina giriĢlerinde eĢik olmamalıdır. e) DıĢ kapıların açılması fazla kuvvet gerektirmemelidir. Döner kapılardan kaçınılmalıdır, döner kapı varsa mutlaka yanında normal kapı olmalıdır. EĢik olduğu takdirde sürmeli kapılarda 19 mm, diğer kapılarda 13 mm’ den yüksek olmamalıdır f) Hidrolik kapı kapatıcılar kapanma müddetini geciktirici türden olmalıdır. g) Kamu binalarıyla ticarî bina giriĢlerinde özürlülerin kullanacağı giriĢ ve çıkıĢlar uygun iĢaret veya sembolle belirtilmelidir Rampa ve Sahanlıklar; Farklı seviyelerdeki yerler birbirine rampa ile bağlanmalıdır. Kamu, ticarî bina giriĢlerinin merdivenli olması halinde özürlülerin kullanabileceği eğimde rampa yapılmalıdır. Rampaların baĢında ve sonunda ayrı dokuda sahanlık bulunmalıdır. Rampa ve sahanlıklarla ilgili ölçü ve eğimler TS 9111’de belirtilmiĢtir. Buna göre; a) Rampaları, tekerlekli sandalyeli ve bastonlu kiĢilerin de kullanacağı düĢünülerek eğimler mümkün olduğu kadar rahat ve güvenli yapılmalıdır. Hiç bir Ģekilde %8 (1:12)’den dik olmamalıdır. b) Rampaların yüzeyleri sert, stabil, kaymaz ve çok az pürüzlü malzeme ile kaplanmalıdır. Yüzeydeki pürüzlülük yüksekliklerinde 2 cm’ den büyük farklılık olmamalıdır. c) Bir rampanın eğimi minimum olmalıdır. Maksimum eğim tekerlekli sandalyeli özürlünün aĢabileceği yüksekliğe bağlıdır. DöĢeme seviyesinden 2 cm’ den daha fazla bir kot farkı varsa rampa düĢünülmelidir. d) Rampa uzunlukları 10 m’ ye kadar olan rampaların en fazla eğimi %8 olmalıdır. 10 m’den daha uzun rampalarda eğim en fazla %6 olmalı, dinlenme alanlarında banklar konulmalı, rampa yüksekliği üzerinden 76-86,5 cm yükseklikte tırabzan olmalı, rampanın baĢlangıcı ve bitiminden 30 cm uzun olmalıdır. e) Tekerlekli sandalye kullanan özürlüler için rampaların korumasız taraflarına en az 5 cm yüksekliğinde koruma bordürü yapılmalıdır. f) Rampaların baĢında ve sonunda sahanlık olmalıdır. Eğimi 1/20 ve 1/12 arasında yaklaĢık (3° ve 5°) olan her rampada en az 100 cm x 120 cm olan bir sahanlık bulunmalıdır. Rampa sahanlıkta yön değiĢtiriyorsa sahanlık en az 152,5 cm x 152,5 cm olmalıdır. Sahanlıkta kapı giriĢi varsa, kapı önündeki bölge tekerlekli sandalye kullanan kiĢinin manevra yapmasına imkân verecek boyutta olmalıdır. Rampanın yapılamadığı durumda merdiven asansörü denilen sistem kurularak tekerlekli sandalyenin asansöre ulaĢımı sağlanabilir. 2-ASANSÖRLER a) Asansör iĢlemleri otomatik olmalıdır. Her kabin 13 mm toleransla kat seviyesinde durabilmelidir b) Asansör kabini önünde kullanım amacına uygun yeterli alan olmalıdır. (Örneğin, 8 kiĢilik asansör önünde en az 152,5 cm x 152,5 cm’lik bir alan yeterlidir) c) Asansör kapısı otomatik veya fotoselli olmalı, kapının net açıklığı minimum 91,5 cm olmalı, 85-90 cm yüksekliğinde tutunma bantları olmalı, düğmelerin orta noktasının yerden yüksekliği 106,5 cm olmalı, asansör kapısının kalınlığı 30 cm olmalıdır.Asansörle ilgili Ģekiller aĢağıda gösterilmiĢtir. d) Kabin içerisinde tehlike alarmı olmalı, mümkünse telefon bulunmalıdır.
3-MERDİVEN a) Asansör veya rampanın yanında ilave olarak merdiven mutlaka bulunmalıdır. b) Ortak merdiven ve sahanlık geniĢlikleri konut yapılarında (1,2) m den, diğer yapılarda (1,5) m den az olamaz. (02.11.1985 tarih ve 18916 mükerrer sayılı Planlı Alanlar Tip Ġmar Yönetmeliği )
Basamaklar; a) Basamak geniĢliği yaklaĢık 30 cm, rıhtlar 15 cm’den daha yüksek olmamalıdır. b) DüĢme tehlikesini azaltmak için açık ve çıkıntılı uçlu basamak olmamalıdır. Basamak ucu yuvarlatıldığında yarıçapı 13 mm’den büyük olmamalıdır. Basamak yüksekliği eğimli olduğunda, eğimin alt tarafı yatay yüzeyle en az 60°’lik açı yapmalıdır. Eğim çıkıntısı 38 mm’den fazla olmamalıdır. c) Görme bozukluğu olan kiĢiler için, bir kat merdiven basamaklarının alt ve üst basamaklarında veya sahanlıklar arasında veya her basamağın ön kenarında farklı renkler kullanılmalıdır. Sahanlıklar; a) Uzun ve dik merdivenler 8-10 basamakta bir, sahanlıkla kesilmelidir, sahanlık geniĢliği yukarıda belirtilen Ģekilde olmalıdır. Tırabzanlar; Merdivenin her iki yanında tırabzan olmalıdır. b) Tırabzanlar kolayca tutulabilecek özellikte olmalı, çapı veya geniĢliği 32-38 mm olmalı ve tırabzanın yüzeyinde veya yakınında çıkıntı ve pürüz olmamalıdır. c) KüpeĢte en üst noktası zeminden 100 cm, basamak üzerinden 85 cm yükseklikte olmalıdır. d) Tırabzanlar alt basamak baĢlangıcından ve üst basamak bitiminden 30 cm daha uzun ve kesintisiz olmalıdır. e) Duvar ile tırabzanın arası 38 mm olmalıdır. f) Görme özürlüler tarafından kolayca fark edilebilmesi amacıyla tırabzan rengi yan duvar rengi ile farklılık göstermelidir.
4-ĠÇ KAPILAR Kapılar 90° açıldığında geçiĢ derinliği minimum 81,5 cm olmalı, eĢik olmamalıdır. EĢik olduğu takdirde sürmeli kapılarda 19 mm, diğer kapılarda 13 mm’den yüksek olmamalıdır. 5-TUVALET a) Özürlülerinde kullanabileceği Ģekilde tekerlekli sandalye ile ileri geri hareket edilebilecek özellikte, kapının net geniĢliği minimum 81,5 cm olmalıdır. b) Tuvalet ile koridor arasında kot farkı bulunmamalıdır. c) Tuvalet bölmesinin derinliği en az 142,2 cm, derinlik en az 167,5 cm olduğunda duvar monteli, bu derinlik en az 7,5 cm artırıldığında yere monteli klozet kullanılabilir. d) Tuvalet kapısı dıĢarıya doğru açılmalı ve kapı üzerinde özürlü iĢareti ile tehlike anında kapı kilidi dıĢarıdan açılabilecek Ģekilde olmalıdır. Kapı yanındaki butonla tuvaletin girilmez veya boĢ olduğunu gösteren yazılı ıĢıklı ve sesli bilgilendirme iĢaretini kapı üzerinde görülebilir yerde olmalıdır e) Tutamakların yerden yüksekliği 84-91,5 cm olmalıdır. f) Lavabonun ön kısmının yerden yüksekliği düĢey mesafede 73,5 cm olmalıdır, diz ve ayak girecek mesafe olmalıdır. Önden yaklaĢım için lavabo önünde 76 cm x 122 cm net döĢeme alanı olmalıdır. g) Aynanın alt kenarı yerden en fazla 101, 5 veya aynanın üst kenarı yerden en fazla 188 cm olmalıdır. Tekerlekli sandalye kullananlar için ayarlı aynalara veya sabit olduğunda 10°-15 ° eğik olmalıdır.
Not: Bu yazılar Diş hekimlerini bilgilendirmek amacıyla resmi kaynaklardan alınan bilgler doğrultusunda yazılmıştır. Bilgiler zamanla değişiklik gösterebilir, en doğru bilgileri resmi kaynaklardan teyit ederek öğrenebilirsiniz. Bu mevzuatlar bulunduğunuz ile göre değişiklik gösterebilir.
Kaynaklar; hataydishekimleriodasi.org, dosyasb.saglik.gov.tr,
DİŞ KLİNİĞİ KURULUMLARI İÇİN CİHAZLAR VE SARF MALZEMELERİ www.dentalcepte.com web sitemizden veya DENTAL CEPTE uygulamamızdan satın alabilirsiniz. 15 yılık iş tecrübesiyle hekimlerimizin hayaindeki diş kliniği kurulumunu gerçekşeltiryoruz.